Что будет если надышаться угарным газом

Отравление угарным газом
МКБ-10 T 58 58.
МКБ-9 986 986
DiseasesDB 2020
MedlinePlus 002804
eMedicine emerg/817
MeSH D002249

Отравление угарным газом — состояние в живом организме, возникшее в результате вдыхания опасных концентраций окиси углерода (CO) в быту, на улице, в транспорте, промышленности и сельском хозяйстве, из-за очень широкого использования углеродного топлива, а также сильных лесных пожаров. Из-за сильной цитотоксичности для живых существ CO относится к группе химических загрязнителей и крупнейших загрязнителей воздуха. Его токсический эффект проявляется очень быстро даже при крайне низких концентрациях. Таким образом, воздействие концентраций окиси углерода 100 и выше ppm сопровождается симптомами и признаками острого или хронического отравления, с возможными тяжёлыми последствиями для здоровья человека [1] . Смертельная доза CO для человека составляет 1000–2000 ppm (0,1–0,2 %) при вдыхании газа в течение 30 минут. При высоких концентрациях окиси углерода в вдыхаемом воздухе смерть может произойти во время ингаляции в течение 1–2 минут [2] .

Окись углерода — это газ, который образуется в качестве продукта неполного сгорания углерода из органических веществ, таких как масло, нефть и её производные, древесина, природный и промышленный газ, взрывчатые вещества, уголь или кокс. В процессе сгорания избыток углерода способствует образованию (CO), и, если больше кислорода полностью окисляется, образуется углекислый газ (СО2 ). Окись углерода может образовываться всякий раз, когда пламя касается поверхности, которая ниже температуры воспламенения газовой части этого пламени.

Содержание

Группы риска [ править | править код ]

  • при пожарах;
  • на производстве, где угарный газ используется для синтеза ряда органических веществ (ацетон, метиловый спирт, фенол и т. д.);
  • в газифицированных помещениях, в которых эксплуатируется газоиспользующее оборудование (плиты, проточные водонагреватели, теплогенераторы с открытой камерой сгорания) в условиях недостаточного воздухообмена, например, при нарушении тяги в дымоходах и/или вентиляционных каналах либо недостатке приточного воздуха для горения газа;
  • в гаражах при плохой вентиляции [3][4][5] , в других непроветриваемых или слабо проветриваемых помещениях, туннелях, так как в выхлопе автомобиля содержится до 1—3 % СО по нормативам и свыше 10 % при плохой регулировке карбюраторного мотора;
  • при длительном нахождении на оживлённой дороге или рядом с ней. На крупных автострадах средняя концентрация СО превышает порог отравления; [6]
  • в домашних условиях при утечке природного газа и при несвоевременно закрытых печных заслонках в помещениях с печным отоплением (дома, бани);
  • при использовании некачественного воздуха в дыхательных аппаратах;
  • при курении кальяна (очень большой процент людей испытывают головные боли, головокружения, тошноту, сонливость после курения кальяна, что обусловлено отравлением монооксидом углерода, образованным при недостатке поступления кислорода в кальянный аппарат).

Признаки и симптомы [ править | править код ]

При содержании 0,08 % СО во вдыхаемом воздухе человек чувствует головную боль и удушье. При повышении концентрации СО до 0,32 % возникает паралич и потеря сознания (смерть наступает через 30 минут). При концентрации выше 1,2 % сознание теряется после двух—трёх вдохов, человек умирает менее чем через 3 минуты.

Концентрация CO в воздухе, карбоксигемоглобина HbCO в крови и симптомы отравления. [7] [8]

CO, % об. (20°С) CO, мг/м³ Время воздействия, ч HBCO в крови, % Основные признаки и симптомы острого отравления
≤0.009 ≤100 3.5—5 2.5—10 Снижение скорости психомоторных реакций, иногда — компенсаторное увеличение кровотока к жизненно важным органам. У лиц с выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью — боль в груди при физической нагрузке, одышка
0.019 220 6 10—20 Незначительная головная боль, снижение умственной и физической работоспособности, одышка при средней физической нагрузке. Нарушения зрительного восприятия. Может быть смертельно для плода, лиц с тяжёлой сердечной недостаточностью
≤0.052 ≤600 1
≤0.052 ≤600 2 20—30 Пульсирующая головная боль, головокружение, раздражительность, эмоциональная нестабильность, расстройство памяти, тошнота, нарушение координации мелких движений рук
0.069 800 1
≤0.052 ≤600 4 30—40 Сильная головная боль, слабость, насморк, тошнота, рвота, нарушение зрения, спутанность сознания
0.069 800 2
0.069—0.094 800—1100 2 40—50 Галлюцинации, тяжёлая атаксия, тахипноэ
0.1 1250 2 50-60 Обмороки или кома, конвульсии, тахикардия, слабый пульс, дыхание Чейна — Стокса
0.17 2000 30 мин
0.15 1800 1.5 60—70 Кома, конвульсии, угнетение дыхания и сердечной деятельности. Возможен летальный исход
0.2—0.29 2300—3400 30 мин
0.49—0.99 5700—11500 2—5 мин 70—80 Глубокая кома со снижением или отсутствием рефлексов, нитевидный пульс, аритмия, смерть.
1.2 14000 1—3 мин Потеря сознания (после двух—трёх вдохов), рвота, конвульсии, смерть.
  • При лёгком отравлении появляются:
  • головная боль,
  • стук в висках,
  • головокружение,
  • боли в груди,
  • сухой кашель,
  • слезотечение,
  • тошнота,
  • рвота,
  • возможны зрительные и слуховые галлюцинации,
  • покраснение кожных покровов, карминно-красная окраска слизистых оболочек,
  • тахикардия,
  • повышение артериального давления.
  • при отравлении средней тяжести:
    • сильный шум в ушах
    • сонливость,
    • возможен двигательный паралич при сохранённом сознании
    • при тяжёлом отравлении:
      • потеря сознания, коматозное состояние
      • судороги,
      • непроизвольное отхождение мочи и кала,
      • нарушение дыхания, которое становится непрерывным, иногда типа Чейна — Стокса,
      • расширение зрачков с ослабленной реакцией на свет,
      • резкий цианоз (посинение) слизистых оболочек и кожи лица. Смерть обычно наступает на месте происшествия в результате остановки дыхания и падения сердечной деятельности.
      • Читать также  Грибы сопливчики как готовить

        Часто отмечаются тяжёлые осложнения:

        • Нарушение мозгового кровообращения,
        • Субарахноидальные кровоизлияния,
        • Полиневриты,
        • Явления отёка мозга,
        • Нарушение зрения,
        • Нарушение слуха,
        • Возможно развитие инфаркта миокарда,
        • Часто наблюдаются кожно-трофические расстройства (пузыри, местные отёки с набуханием и последующим некрозом), миоглобинурийный нефроз,
        • При длительной коме постоянно отмечается тяжёлая пневмония.

        Первая помощь и неотложная помощь [ править | править код ]

        Алгоритм оказания неотложной помощи в очаге поражения

        1. На пострадавшего надевают противогаз (в комплексе с гопкалитовым патроном) и немедленно эвакуируют его из зоны поражения.

        Алгоритм оказания неотложной помощи вне зоны поражения

        1. С пострадавшего снимают противогаз и освобождают его от стесняющей дыхание одежды.
        2. Пострадавшему дают кислород и согревают. К современным методам лечения относится кислородотерапия в барокамере.
        3. Поскольку ультрафиолетовые лучи ускоряют распад карбоксигемоглобина, пострадавшего целесообразно облучать кварцевой лампой.
        4. По показаниям проводят искусственное дыхание с помощью ручных дыхательных приборов.
        5. При сердечной недостаточности показано введение 1 мл кордиамина, а также 1 мл 10%-ного раствора кофеина подкожно.
        6. Пострадавшего немедленно эвакуируют в ближайшее лечебное учреждение.

        Отравление окисью углерода часто осложняется развитием воспалительных процессов дыхательных путей и лёгких (бронхиты, пневмонии), поэтому с профилактической целью назначаются антибиотики.

        Лечение [ править | править код ]

        В первые три часа очень важно дать кислородную подушку с высоким содержанием кислорода. [9] Необходимо немедленно устранить источник загрязнённого воздуха и обеспечить дыхание чистым кислородом под повышенным парциальным давлением 1,5—2 атм [10] или, желательно, карбогеном [11] . Лечение проводится в стационаре.

        Мировой медицине неизвестны надежные антидоты для применения в случае отравления угарным газом [12] .

        Российскими учеными разработан инновационный препарат «Ацизол», позиционируемый в качестве антидота [ источник не указан 343 дня ] . Вводится внутримышечно, в виде раствора. Также предлагается в качестве профилактического средства.

        Отравление угарным газом (оксидом углерода)– это тяжелое состояние, которое может закончиться смертельным исходом. Данное вещество является ядом, который негативно воздействует на весь организм в целом. Оно не имеет цвета и запаха, что способствует поступлению в организм его в большой концентрации.

        Что делать если человек надышался угарным газом? Пострадавшему должна быть оказана неотложная помощь при отравлении угарным газом, в противном случае последствия могут быть плачевными.

        Признаки отравления

        Чтобы выявить наличие интоксикации организма угарным газом необходимо знать патологические симптомы. Они довольно разнообразны и зависят от концентрации отравляющего вещества и времени пребывания в загазованном помещении.

        Ранними признаками отравления являются:

        • Головная боль давящего, сжимающего характера. Ее локализация – виски и лоб;
        • Тошнота;
        • Однократная рвота;
        • Координация нарушается, походка становится шаткой (как у пьяного);
        • Снижение слуха и остроты зрения;
        • Спутанность сознания;
        • Боль в области сердца;
        • Умеренная тахикардия.

        Оказание первой помощи при отравлении угарным газом человеку крайне необходимо при наличии первичных признаков интоксикации.

        Пострадавшему в таком случае показана госпитализация для оценки состояния и выявления осложнений. При сильном отравлении наблюдается резкое ухудшение состояния.

        Симптоматика сильного отравления следующая:

        • Потеря сознания;
        • Временная утрата зрения и/или слуха;
        • Судорожный синдром. У человека появляются судороги, может возникнуть эпилептический приступ;
        • Неконтролируемое опорожнение кишечника и мочевого пузыря;
        • Кома;
        • Пульс частый, до 140 ударов за минуту.

        Осмотр необходим даже тогда, когда патологические признаки отсутствуют, а человек весел и активен. В данной ситуации это может быть признаком воздействия такого газа на головной мозг.

        Первая помощь при отравлении угарным газом

        В первую очередь следует вызвать бригаду Скорой помощи, даже если пострадавший чувствует себя хорошо. Необходимо запомнить, что оксид углерода действует медленно и клиническая картина может проявиться спустя какое-то время после воздействия данного вещества.

        Что делать при отравлении угарным газом до приезда медиков:

        • Пострадавшего следует увести или унести из зоны загазованности. При этом человеку, оказывающему помощь необходимо быть очень осторожным и не надышаться газом. Для этого необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание, только после этого можно входить в зону поражения. Также можно защитить органы дыхания смоченной в воде материей;
        • Обеспечить поступление кислорода в организм. Если пострадавший находится в помещении, то необходимо обеспечить сквозное проветривание. Сдавливающие элементы одежды следует снять или ослабить (ремень, галстук, манжеты, шарф);
        • Если человек находится в сознании, то необходимо напоить его горячим сладким кофе или чаем. В холодное время года его необходимо укутать одеялом;
        • Интенсивно растирать конечности, щеки и грудную клетку. Это улучшит микроциркуляцию;
        • Наголову и грудь следует положить что-то холодное;
        • Если человек находится без сознания, то необходимо в первую очередь определить есть ли дыхание и пульс;
        • Если пульс и дыхание определяются, то необходимо придать пострадавшему устойчивое боковое положение (уложить его на бок). Это поможет избежать асфиксии вследствие западения языка и аспирации рвотными массами;
        • Если пульс и дыхание отсутствуют, то необходимо немедленно приступать к выполнению сердечно-легочной реанимации. Необходимо выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос». Для этого человека укладывают на спину, на жесткую поверхность, под шею следует положить валик. Осмотреть ротовую полость на наличие инородных предметов. Осуществлять компрессии, путем нажатия выпрямленными в локтях руками на грудину. Следует выполнять последовательно 2 вдоха и 10 компрессий, начитать следует с вдохов;
        • Реанимационные мероприятия выполняют до появления дыхания и пульса или до приезда Скорой помощи.

        Сотрудники Скорой помощи осуществляют транспортировку пациента в стационар (реанимационное отделение) и оказывают медицинскую помощь:

        • Пациенту дают подышать кислородом через кислородную маску;
        • Вводят внутримышечно антидот угарного газа Ацизол;
        • Начинаю выполнять инфузионную терапию раствором Реополиглюкин.

        Как действует оксид углерода на организм

        Оксид углерода негативно влияет на все органы и системы организма. Однако в первую очередь страдает состав крови. Попав в организм через дыхательные пути, данное ядовитое вещество соединятся с красными кровяными клетками – гемоглобином. Они являются источником кислорода для всех тканей и органов.

        Читать также  Лекарство от лишая для кошек

        Образуется соединение карбоксигемоглобин, которое нарушает функционирование гемоглобина, то есть он не в состоянии доставлять кислород клеткам и тканям.

        Влияние угарного газа на функционирование внутренних органов достаточно велико. Их клетки не в состоянии функционировать в полном объеме. Нарушаются жизненно важные функции организма.

        Центральная нервная система

        Головной мозг очень чувствителен к дефициту кислорода. Именно поэтому он первый страдает. Нарушается проводимость нервных импульсов, что проявляется развитием парезов и параличей.

        Поражаются различные отделы головного мозга, из-за чего нарушается работа органов чувств (снижается или полностью пропадает зрение, слух). При повреждении мозжечка нарушается координация движений.

        Если поражается дыхательный центр, то происходит остановка дыхания и смерть пациента от угарного газа.

        Сердце и скелетная мускулатура

        Оксид углерода соединяется с миоглобином, при этом образуется карбоксимиоглобин. Функционирование сердечной мышцы нарушается, скелетная мускулатура теряет способность к нормальному сокращению. Из-за этого нарушается сердечный ритм и развивается общая мышечная слабость (миопатия).

        Тахикардия возникает на фоне гипоксии, тем самым сердце старается компенсировать кислородное голодание органов.

        Чем дольше организм находится в состоянии гипоксии, тем чаще становится пульс, перегоняя кровь по большому и малому кругу кровообращения. Однако в данном случае продуктивность работы сердечной мышцы снижается.

        Дыхательная система

        Легкие испытывают негативное воздействие оксида углерода в первую очередь. Газ раздражает верхние дыхательные пути, что приводит к возникновению кашля как защитной реакции организма.

        Гипоксия провоцирует развитие одышки. В легкие поступает бедный кислородом воздух, а в их кровеносных сосудах карбоксигемоглобин препятствует усваиванию этого кислорода. Легкие тем самым пытаются компенсировать развившее состояние кислородного голодания.

        У беременных женщин угарный газ может спровоцировать выкидыш на ранних сроках, внутриутробную гибель плода во второй половине беременности.

        Последствия и осложнения

        Оказание первой помощи должно быть немедленным. В этом случае каждая минута дорога. Если пациенту не оказана первая медицинская помощь при отравлении угарным газом, то последствия неблагоприятные. Развиваются многочисленные осложнения.

        Тяжелые осложнения, требующие оказания первой доврачебной помощи при отравлении угарным газом, развиваются в случае:

        • Кома развивается при тяжелом поражении головного мозга;
        • Отек головного мозга. В этом случае из кровеносных сосудов выходит жидкость, которая пропитывает все структуры мозга. В этом состоянии он не может выполнять свои функции;
        • Обширное кровоизлияние в головной мозг. В данном случае человек не может выжить, ни при каких условиях;
        • Отек легких. В данном случае орган не выполняет свою функцию, развивается остановка дыхания;
        • Внезапная остановка сердца.

        Во всех вышеуказанных случаях жизненноважные органы перестают работать. Происходит остановка дыхания и сердца. Если не начать немедленное поведение реанимационных мероприятий, то ткани мозга погибают и человек умирает.

        Если отравление средней степени тяжести, то без оказания первой помощи у человека возникают следующие осложнения:

        • Потеря зрения;
        • Параличи верхних и/или нижних конечностей;
        • Сердечная астма;
        • Инфаркт миокарда;
        • Потеря памяти;
        • Нарушение работы мочевого пузыря и кишечника, что проявляется недержанием мочи и содержимого кишечника.

        Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

        Летом многие стараются почаще и подольше бывать в краях непуганых коз и коров — в деревне или хотя бы просто на даче. Идеально, если там есть баня и какое-никакое отопление (мало ли какие заморозки ударят). Но уже при подготовке к дороге — в гараже, а потом на автостраде, в бане, в доме с печкой, даже в кальяне — нас подстерегает коварный и незаметный враг. Угарный газ.

        Печальная статистика

        Угарный газ, или моноксид углерода (его формула — СО) образуется при горении любых веществ и материалов, содержащих углерод. Это уголь, нефть, дрова, природный газ — всё, что сжигают для получения энергии. СО обильно выделяется при пожарах — многие жертвы погибают от него, а вовсе не от огня. Отравление угарным газом очень опасно для жизни и здоровья, оно легко приводит к летальному исходу.

        Статистика говорит, что в России за последние 12 лет только из-за нарушений правил безопасности при обращении с отопительным оборудованием и газовыми плитами погибли 3364 человека. Половина из них умерли, отравившись угарным газом.

        В других странах, особенно если там не слишком тёплый климат, а центрального отопления нет, ситуация не лучше. Например, в Великобритании ежегодно регистрируется в среднем 50 смертельных случаев бытовых отравлений СО — из-за неправильного использования каминов и других обогревательных систем.

        Кроме бытовых, есть еще и производственные случаи отравления угарным газом: он используется в качестве сырья во многих химических производствах. Он — промежуточный реагент при реакциях с водородом, в которых получают органические спирты и неразветвленные углеводороды. А еще моноксидом углерода обрабатывают мясо и рыбу: это придает волокнам ярко-красный цвет и свежий вид, не изменяя вкуса.

        Как работает «молчаливый убийца»

        У СО нет ни вкуса, ни цвета, ни запаха, он не раздражает дыхательные пути и кожу, легко смешивается с воздухом. За это его и назвали «молчаливым убийцей».

        Фатальное действие угарного газа основано на том, что он «сотрудничает» с гемоглобином. Этот белок находится в эритроцитах (красных кровяных тельцах). Именно благодаря ему мы дышим: гемоглобин подхватывает в легких кислород (и превращается в оксигемоглобин) и переносит его с током крови к органам и тканям человека.

        Читать также  Курица падает на ноги что делать

        СО связывается с гемоглобином прочнее и легче, чем кислород. Он образует карбоксигемоглобин, который ничем не может помочь организму, желающему дышать. Коварное вещество не отдает кислород, «запирает» в крови: ведет себя как собака на сене.

        Кровь насыщается кислородом, становясь все краснее и краснее, а органы задыхаются. Смерть наступает от удушья, причем человек это замечает очень не сразу — можно дотянуть до того момента, когда помочь уже ничем нельзя.

        Моя бабушка, которая больше половины своей жизни прожила в домах без центрального отопления, всегда предостерегала меня перед поездкой в деревню: «Смотри не угори». Сейчас печек стало меньше, глаголом «угорать» уже перестали пугать детей (по крайней мере, городских). Из-за этого многие (и не только дети) почему-то подумали, что угорать — это просто дезориентироваться в пространстве и времени без последствий. Сегодня это слово используют в контексте «смеяться, веселиться». Некоторые даже путают угарный газ с веселящим (хотя это совсем другое вещество, закись азота, N2O).

        Мало кто задумывается о том, что даже «немножко угорев», надышавшись СО, можно получить необратимые повреждения мозга, и остаться на всю жизнь «угорелым». Практически как в анекдоте: «она теперь до сих пор в каске ходит и улыбается».

        Коты, румянец и Чейн-Стокс: симптомы отравления

        Начавшееся отравление диагностируется только по симптомам. Например, из-за кислородного голодания мозга развивается дезориентированность движений.

        Помните народную метафору «метаться как угорелый»? Изначально в нее добавлялось слово «кот». Гоголь в «Ревизоре» об этом нам напоминает: «Что за ветреность такая! Вдруг вбежала как угорелая кошка». И действительно, кошки действительно начинают чувствовать симптомы отравления угарным газом раньше — просто они весят намного меньше нас. Аномальное поведение угорелых котов в свое время спасло немало семей.

        У «молчаливого» убийцы жестокое чувство юмора — благодаря тому, что кровь прололжает насыщаться гемоглобином, у жертв сохраняется здоровый румянец. Поэтому и сложно со стороны диагностировать отравление и удушье, ведь в большинстве случаев при нехватке кислорода человек бледнеет или даже синеет.

        Несмертельные отравления угарным газом могут вызывать тошноту, головокружение и нарушения работы мозга. Если человек получил большую дозу (например, долго находился в бане с горящими дровами и закрытой заслонкой печи), у него могут появиться галлюцинации, он теряет сознание, начинаются конвульсии и развивается дыхание Чейна-Стокса.

        Раздеть, накрыть, угостить чашечкой кофе: как помочь угоревшему

        При первом же подозрении на отравление угарным газом надо вызывать скорую помощь. Антидота, нейтрализующего действие СО, не существует: вся медицинская помощь будет сводиться к тому, чтобы максимально насытить кислородом оставшийся в рабочем состоянии гемоглобин.

        До приезда скорой надо обеспечить пострадавшему возможность дышать полной грудью: снять тесную одежду, обязательно вынести на свежий воздух. Если он в сознании и способен глотать — напоите его кофе или крепким чаем: кофеин стимулирует дыхательный центр в мозге.

        Обязательно накройте человека одеялом или теплой одеждой: при отравлении моноксидом углерода нарушается терморегуляция, и можно переохладиться, даже если температура комфортна для здоровых людей.

        Внимание: все эти меры помогут лишь при легкой степени воздействия СО. Угарный газ — очень сильный яд, и при тяжелом отравлении медицина, увы, бессильна.

        Как правильно предохраняться

        Надеюсь, что достаточно вас напугал, и теперь вы понимаете, почему надо внимательно относиться к профилактике отравления угарным газом.

        Во-первых, нужно регулярно проверять отопительную технику, если вы обогреваетесь не стандартными городскими батареями, а, например, газовым котлом или русской печью. Вызывайте специалистов примерно раз в год, пусть проводят полную инспекцию.

        Во-вторых, если вы топите баню, ни в коем случае не находитесь в ней, когда заслонка печи закрыта, а угли еще красные: это значит, что процесс горения еще не кончился, СО еще выделяется, но в трубу не уходит, а остается внутри помещения.

        В-третьих, нельзя перекрывать всю вентиляцию в помещении. Даже ради экономии тепла.

        В-четвертых, если у вас коттедж или дачный дом с собственной системой отопления — вы автоматически в группе риска. Установите в доме датчики угарного газа.

        Если зафиксирована утечка, срочно покидайте помещение. Вас не защитят респиратор или даже противогаз с угольным фильтром — молекула угарного газа очень маленькая, она легко пройдет через фильтры.

        Если дома с печкой у вас нет, не торопитесь расслабляться. Особенно если любите кальян. В процессе курения можно запросто получить легкое отравление угарным газом. Головные боли, головокружение, тошнота, сонливость после кальяна — его яркие симптомы. Угарный газ в этом случае накапливается, если в кальян поступает недостаточно кислорода.

        Когда угарный газ — друг

        Моноксид углерода — не абсолютный враг, все дело опять в дозировке. Он вырабатывается и организмом человека. Скорее всего, этот атавизм остался нам от далеких-далеких предков, которые еще только вышли из воды на сушу. В те времена в атмосфере было очень много СО, и некоторые базовые биологические механизмы зародились именно тогда, с использованием этой молекулы.

        Мы вырабатываем 3–6 мл угарного газа в день (такой СО называется эндогенным), а если в организме есть воспаления — то и больше. Эндогенный угарный газ служит человеку: он регулирует кровяное давление при стрессах. Есть данные о том, что он участвует в защите нервных клеток при апоплексии и болезни Альцгеймера.

        Автор записи: sisadmin

        Добавить комментарий

        Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *